Grupne psihoterapije

Корисников грб
Zvoncica
~ administrator ~
~ administrator ~
Поруке: 4271
Придружен: 19 Феб 2007, 16:07
Место: Nedodjija
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

OTPORI U GRUPNOJ TERAPIJI

Порукаод Zvoncica » 05 Мар 2007, 21:41


Корисников грб
Zvoncica
~ administrator ~
~ administrator ~
Поруке: 4271
Придружен: 19 Феб 2007, 16:07
Место: Nedodjija
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Порукаод Zvoncica » 05 Мар 2007, 21:44


Корисников грб
Zvoncica
~ administrator ~
~ administrator ~
Поруке: 4271
Придружен: 19 Феб 2007, 16:07
Место: Nedodjija
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Порукаод Zvoncica » 05 Мар 2007, 21:46


Корисников грб
Zvoncica
~ administrator ~
~ administrator ~
Поруке: 4271
Придружен: 19 Феб 2007, 16:07
Место: Nedodjija
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Порукаод Zvoncica » 05 Мар 2007, 21:48


Корисников грб
Zvoncica
~ administrator ~
~ administrator ~
Поруке: 4271
Придружен: 19 Феб 2007, 16:07
Место: Nedodjija
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Порукаод Zvoncica » 05 Мар 2007, 21:51


Корисников грб
Zvoncica
~ administrator ~
~ administrator ~
Поруке: 4271
Придружен: 19 Феб 2007, 16:07
Место: Nedodjija
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Порукаод Zvoncica » 05 Мар 2007, 21:52

Faktori koji doprinose otporu

Neki ljudi doživljavaju stid kada treba da zatraže tretman jer to doživljavaju kao neuspeh. Drugi se plaše da će psihoterapija otkriti nepopravljivo oštećenje u njihovoj ličnosti. Ovakve vrste bolnih afekata će izazvati otpor. Čak i osobe koje su već prošle individalnu terapiju mogu da se opiru upućivanju na grupnu terapiju jer se osećaju odbačenim od strane svog individualnog terapeuta – bez obzira na to da li je on i grupni terapeut.
Vremenom, upućeni pacijent može imati negativne reakcije na grupnog terapeuta zbog uočenih razlika u socijalnom statusu, uzrastu, polu, rasi ili religiji: što može doprineti otporu. Ili, ako pacijent nije sam motivisan i oseća se pritisnutim da dođe na terapiju (od stane supružnika, šefa, ustanove) otpor može da se stvori.
Takođe, ako pacijent insistira na radu sa određenim problemom, radije nego da ulazi u istraživanje sebe, i to bi smatrali otporom.
:mah

Корисников грб
Zvoncica
~ administrator ~
~ administrator ~
Поруке: 4271
Придружен: 19 Феб 2007, 16:07
Место: Nedodjija
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Порукаод Zvoncica » 05 Мар 2007, 21:53

Strah od nepoznatih ljudi

Sledeći, često susretan faktor koji može biti uzročnik otpora je strah od nepoznatih ljudi, koji je doživljen od strane novih članova koji ulaze u grupu. Oni ne znaju šta će ostali misliti o njima kada budu razotkrili sebe i zato očekuju najgore.
Vrlo je važno da pacijent oseti da je u prikladnom miljeu sa kojim može da se identifikuje i traži od ostalih da se identifikuju sa njim. Dva primera mi padaju na pamet. Sredovečni evropljanin, sa ekstremno moralističkim vaspitanjem, ne bi mogao da toleriše neobaveznu i relaksiranu komunikaciju među članovima grupe. Bio je uvredljiv, sarkastičan i kritičan u odnosu na njihove «manire», insistirajući na tome da oni ne mogu da shvate odakle je on došao, i da ne želi da ih uključi u svoj život. Drugi primer je sredovečna, neudata žena koja je insistirala na tome da ne bude u grupi mladih ili starijih ljudi. Ona se bojala da bi u obe grupe mogla biti odbačena zbog mnogih promiskuitetnih epizoda.

:roll:

Корисников грб
Zvoncica
~ administrator ~
~ administrator ~
Поруке: 4271
Придружен: 19 Феб 2007, 16:07
Место: Nedodjija
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Порукаод Zvoncica » 05 Мар 2007, 21:54

Strah od regresije :oops:

Kao što je zabeleženo (Durkin 1964, Foulkes 1957, Glatzer 1978, Schleidlinger 1968) grupa, dok komunicira na ego nivou, raspolaže kvalitetima koji stimulišu regresiju u službi ega (Hartman 1958) i ispoljava afekte nabijene transferom. Iako većina ljudi mogu sebi dopustiti da isprojektuju svoje transfere, ostali manifestuju otpor ka transferu regresijom. Oni insistiraju na trivijalnim pričama, svakodnevnim detaljima i trenutnim problemima, odbijajući da prihvate vođstvo terapeuta ili grupe u pravcu samootvaranja. Često, oni optužuju terapeuta da je suviše moćan u odnosu na grupu, ne razumevši zašto i terapeut i grupa vide njihovo ponašanje kao otpor. Oni se ponašaju kao da su bili lažno optuženi, odbijajući da je njihovo ponašanje motivisano. Oni se žale da ih grupa ne razume, osećaju se kao gubitnici ako se dovede u pitanje njihov način komuniciranja.
Mlad, vrlo profesionalan čovek, razveden i ponovo oženjen, dolazi na grupu. On predstavlja sebe grupi kao prijateljski nastrojenog, nenametljivog, nekompetitivnog. Za vreme grupnih sastanaka, on ubrzo razvija istinsko interesovanje za ostale članove grupe. Uvek je bio ljubazan i od pomoći. Da je postojala kompetitivna tendencija prema ženama ili muškarcima oko pitanja kontrole bila bi primećena. No, toga kod njega nije bilo. On je predstavio san u kome on sam puca u glavu Statue slobode. Iako su mnogi članovi grupe isticali da on mora da prikaže i osećanja ljutnje, misli o ženi koja je autoritet, on je to uporno odbijao. Kada je upitan zašto bi u snu želeo da učini ono što je opisao, on je ispoljio duboku i potpunu nezainteresovanost.

Корисников грб
Zvoncica
~ administrator ~
~ administrator ~
Поруке: 4271
Придружен: 19 Феб 2007, 16:07
Место: Nedodjija
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Порукаод Zvoncica » 05 Мар 2007, 21:58

Individualni otpor u grupi

Ljudi ulaze u grupu sa svojim sopstvenim stilom, karakterističnim po tome kako se odnose prema drugima. Stil sam po sebi predstavlja otpor. Anksiozna osoba će sedeti prekoputa ili pored terapeuta. Za vreme sastanka on/ona će gledati terapeutovo lice sa odobravanjem ii zadovoljno. John je zauzeo mesto udesno od grupnog terapeuta i sedeo mirno za vreme prvog sastanka. Osećao se udobno u ulozi posmatrača. Kada su ga članovi grupe ispitivali u vezi njegovih razloga bivanja u grupi, ponudio je odgovarajuće i racionalne odgovore. Rekao im je da će mu biti potrebno vreme da ih upozna i veruje im, da bi mogao da govori o mnogo intimnijim detaljima svog života. Za vreme narednih seansi, on je bio u interakciji tako što je postao ispitivač i istražitelj ostalih članova. Izvesno osnovno poverenje je dostignuto kada je John ponudio grupi svoj san – intimni deo sebe. Ova klinička vinjeta pokazuje odgovarajuće otpore kod zdravog ega gde je anksioznost bila stimulisana ulaskom u grupu.
Kada je Jo Anne ušla u grupu, ona je zauzela sedište prekoputa terapeuta. Ona je bila privlačna, živahna mlada žena koja je ispoljavala urgenciju da brzo postane intimna. Odmah je bila samootkrivajuća i bombardovala ostale članove grupe pitanjima. Ona ne bi mogla da sedi u pozadini i bude mirna i posmatra, ona mora da bude tamo gde je akcija. Od prvog momenta, ona ostaje vrlo emocionalna i puna prisutnosti u grupi.
Članovi grupe su reagovali sa izvesnom rezervom na njenu emocionalnost, a ona je bila brza u optužbi da su bezosećajni i hladni. Kada je bilo reči o njenim pokušajima da izvan grupe oformi prijateljske odnose, ona je predstavila sebe kao jedinu osobu na grupi koja ume da voli. Stil borbe Jo Anne sa anksioznošću jeste bio takav da je bila nametljivo prijateljski nastrojena i spremna da pomogne. Kada je to sa grupom prošlo neuspešno, osećanja ljutnje koja su ležala ispod su izašla na videlo. :mah

Корисников грб
Zvoncica
~ administrator ~
~ administrator ~
Поруке: 4271
Придружен: 19 Феб 2007, 16:07
Место: Nedodjija
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Порукаод Zvoncica » 05 Мар 2007, 21:59

Pomoćni terapeut

U svakoj grupi postoje osobe koje će preuzeti ulogu «pomoćnog terapeuta». Dok, svaki član grupe može preuzeti ovu ulogu s vremena na vreme, neki izgeda da su fiksirani za ovu ulogu, što ih sprečava da budu u interakciji otvorenog tipa sa ostalim članovima grupe. Na površini to izgleda kao da su internalizovali «analitički rad» i bili najposvećeniji član grupe time što su imitirali terapeuta. Ova pozicija, iako naizgled pozitivna, odražava snažnu potrebu da se bude pod kontrolom i da se spreče drugi od upada u njihovu psihu. Vrlo često, oni se stide i plaše od ispoljavanja potreba za zavisnošću. Oni dostižu sekundarnu dobit glumeći samodovoljnost.
Intervencije upućene ovom otporu moraju uzeti u obzir da li je ovakvo ponašanje prolazno i odražava period konsolidacije potrebne osobi, ili je trajno ponašanje. Kada je to privremeni odmor, zastoj u ličnom razvoju, nikakve intervencije nisu potrebne. Odista, terapeut treba da prizna pomoć i doprinose «pomoćnog terapeuta». Čineći to, terapeut prihvata činjenicu da je period konsolidacije neohpodan i priprema put za dalji razvoj. Klinički primer će ilustrovati koncept.
Sharon je ušla u grupu konfuzna oko svoje karijere u struci i svojih heteroseksualnih odnosa. Kao Jo Anne, ona je predstavila sebe kao labilnu i prilazila grupi sa nadom da će naći mnogo topliju porodicu, nego što je to njena prava porodica. Njena inicijalna ponizna pozicija je izazvala toplinu i brigu ostalih članova grupe. Pošto se njena sposobnost da otkrije sebe ljuljala između otvorenosti i zatvorenosti, uopšteno govoreći, videli su je kao iskrenu, borbenu osobu, i jednu od najzrelijih članova grupe. Kada je napravila izbor u karijeri, sada je imala da radi na izboru partnera. U tom momentu, ona upada u ulogu pomoćnog terapeuta. Ona je i dalje učestvovala aktivno u grupi, ali je nerado diskutovala o svojim odnosima sa muškarcima. Prepoznajući njenu potrebu da konsoliduje svoje uvide, grupa i terapeut su je hvalili za doprinos učinjen drugima. Posle nekog vremena, ona je bila sposobna da nastavi i suoči se sa preostalim problemima otvoreno u grupi.
Ako ovakva uloga i fiksacija za nju postane trajna kod nekog člana grupe, traži se intervencija. Ponekad je značajno naglasiti kako mnogo osoba daje drugima, a kako malo traži za sebe.

Корисников грб
Zvoncica
~ administrator ~
~ administrator ~
Поруке: 4271
Придружен: 19 Феб 2007, 16:07
Место: Nedodjija
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Порукаод Zvoncica » 05 Мар 2007, 22:00

Otpori karaktera

Neki od otpora ilustrovani u prethodnim kliničkim vinjetama su takođe otpori karaktera, što znači duboko ušančeni karakterni modeli. Za razliku od tretmana neurotičnog otpora koji se pojavljuje samo u malom delu ličnih interakcija, ovde celokupno ponašanje individue postaje ugrožavajuće za dalji razvoj. U ovoj tački, mi se susrećemo sa mešavinom mnogih odbrambenih sistema koji su se zamrzli u dobro ušančene modele ponašanja, pomešane sa ličnim identitetom osobe. Pošto gubljenje nečijeg ličnog identiteta može izazvati bazičan i intenzivan strah, mnogo promena u ponašanju ne treba očekivati. Odista, prema rigidnosti osobe mi možemo i proceniti da li je osoba pogodna za grupnu terapiju ili ne (Slavson 1955).
Iako ne možemo da se nadamo da ćemo transformisati nečiji opsesivno-kompulsivni karakter u neki koji je slobodan od takvog ponašanja, mi možemo biti u stanju da takvoj osobi pomognemo u njenom samopoštovanju. Ovo, za uzvrat, može oslabiti rigidnost odbrana. Kod histeričnog karaktera mi ne možemo transformisati žar žudnje za divljenjem drugih ljudi, ali možemo pomoći oko problema sa ego pasivnošću i nedostatkom samopouzdanja. Slično, kod tzv. narcističkih karaktera, terapeutova objektivnost može biti podrška istinskom samopoštovanju, isto kao i mogućnosti uključivanja u smislene relacije, rada na tome.

Корисников грб
Zvoncica
~ administrator ~
~ administrator ~
Поруке: 4271
Придружен: 19 Феб 2007, 16:07
Место: Nedodjija
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Порукаод Zvoncica » 05 Мар 2007, 22:02


Grupni otpori


Grupne otpore je najteže razrešiti. Kada dođe do njih, grupa reaguje uniformno. Članovi govore o trivijalnostima i socijalnim događajima. Ili, mogu svi biti ljuti, povući se iz komunikacije i istraživanja svojih osećanja. Ostali oblici grupnog otpora su subgrupe, parovi, žrtvovanje i acting-out ponašanje. Pojedini članovi grupe mogu stalno kasniti na sastanke, neredovno plaćati; grupna komunikacija se može zadržati samo na naizmeničnim sastancima.
Dinamika koja leži ispod svake od ovih instanca je različita. Obično postoje neizrečena osećanja ljutnje u odnosu na terapeuta iz jednog ili drugog razloga. U drugom slučaju, napuštanje ili ulaženje u grupu članova ili koterapeuta može izazvati takve reakcije. Kadis i saradnici (1974) veruju da neki grupni otpori bivaju zbog održavanja ravnoteže u grupi, da bi se postigao toliki nivo anksioznosti kojim grupa u tom trenutku može da vlada. Ostala objašnjenja se fokusiraju na otpor ka promeni. Članovima grupe je potrebno da se konsoliduju na njihovom osobenom nivou razvoja, pre nego što počnu da se bore sa novim razvojnim korakom.
Grupni otpori se javljaju kada dođe do promene u statusu člana grupe, kao što je udaja, razvod, rođenje deteta, promena posla i sl. Ovakve promene u spoljašnjem životu člana obično znače da je on preduzeo aktivne korake, dok ostali to nisu. One su važne zbog toga što nagoveštavaju promenu u grupi, ali su delilkatne zato što mogu uticati da neki članovi grupe odustanu i napuste grupu.
Primer za javljanje grupnog otpora je kada su čovek i žena ušli u grupu kao novi članovi. Žena koja je ušla u grupu bila je nasmešena, prijatna, samopouzdana. Čovek je bio «mudar tip» i rasterivao je svoju anksioznost humorom i provokativnošću. Na mnogo sastanaka, grupa je ignorisala oba člana. Bez obzira koliko se mladi čovek trudio, ostali muškarci u grupi su ga odbacivali, dok ih je žena ignorisala. Ono što je bilo nepoznato za oba nova člana grupe jeste da su oni ušli u grupu posle odlaska dva člana grupe koji su najduže bili u njoj. Oba člana grupe koji su je napustili dobili su mnogo pažnje na grupi i svojim odlaskom izazvali su ljutnju, osećanje da su «posedovani» i verovatno mislili da su oni sami i terapeut bili neuspešni. Samo kada je grupaa postala svesna da ne želi rizik prihvatanja novih članova, zbog straha da ih oni mogu napustiti, otpor je mogao da popusti.
U drugoj grupi, ženi koterapeutu se približavao kraj grupnog treninga i bila je spremna da napusti grupu. Grupa je imala mnogo izmšanih osećanja vezanih za nju, rangirajući je od divljenja prema njenoj hladnoj sofisticiranosti, do odbacivanja nje kao hladne i nezainteresovane osobe. Kada su terapeut i koterapeut objavili da će ona uskoro napustiti grupu, i novi koterapeut doći, grupni odgovor je bila duboka tišina, koja se konačno raspala u toliko mnogo fragmentiranih odgovora da je njihova sposobnost da se nose sa situacijom bila onemogućena. Kada su članovi grupe jasno upitani da li bi razgovor o ovome mogao pomoći, njihov odgovor je bio da to ne znači ništa i niko nije mislio da je neophodno prodiskutovati o tome. Bilo je zanimljivo da stara, dobro uspostavljena grupa uopšte nije funkcionisala, nespremna da se suoči sa svojom krivicom vezanom za prihvatanje koterapeutovog odlaska. Tako da, ovde moramo naglasiti da se sa materijalom može raditi samo u meri koju grupa dopusti. Dalje probe i pritisci su beskorisni.
Početak grupnog sastanka obično manifestuje očigledan, trenutni otpor, koji obično može lako biti razrešen, za razliku od nekih drugih vidova grupnog otpora. Jedna grupa od osam članova je upravo sela i smestila se udobno kada je Oscar objavio da neće moći da prisustvuje sledećem sastanku zbog odlaska na Sajam trgovine u Nemačkoj o kome je trebalo da piše u časopisu za koji radi. Roger, arhitekta, se smesta zainteresovao o kakvom je sajmu reč, pošto ih on često posećuje. Došlo je do živahne razmene među njima, dok su ostali članovi grupe samo posmatrali i gledali oko sebe. Posle nekoliko minuta, terapeut je upitao: «Šta se ovde događa?» Roger je sa osmehom rekao: «Mi izbegavamo terapiju.» Nekoliko članova grupe je klimnulo glavom, završivši sa tim govorili su o kraju šoua vezanog za Sajam trgovine, a Gertruda je počela da govori o prethodnom sastanku grupe, koji je bio prilično emocionalan.

Корисников грб
Zvoncica
~ administrator ~
~ administrator ~
Поруке: 4271
Придружен: 19 Феб 2007, 16:07
Место: Nedodjija
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Порукаод Zvoncica » 05 Мар 2007, 22:03

Parovi

Grupisanje po parovima se može videti u različitim fazama rada grupe (Bion 1959). Parovi se razlikuju po svom sastavu i motivaciji. Parovi sa različitim funkcijama mogu se formirati zbog zajedničke identifikacije sa određenim problemom, traženja zaštite od ostalih članova, seksualne privlačnosti, ili potrebe da se ima posebno blizak prijatelj istog pola (ostatak adolescentnog razvoja).
Parovi čine male podgrupe, i vremenom grupa može postati sačinjena od različitih malih subgrupa. Iako takve podgrupe moraju biti klasifikovane u otpor, ka grupnom procesu, one takođe imaju i povoljne efekte. Identifikacija sa ostalima, osećanje da ih neko razume, intimno deljenje sličnih problema – sve to može dovesti do povećanog samopoštovanja i jačanja ega. Kada ovi efekti postanu asimilovani, potreba za podgrupama će nestati. :mah

Корисников грб
Zvoncica
~ administrator ~
~ administrator ~
Поруке: 4271
Придружен: 19 Феб 2007, 16:07
Место: Nedodjija
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Порукаод Zvoncica » 05 Мар 2007, 22:06

Žrtvovanje

Žrtvovanje predstavlja više štetan oblik grupnog acting-out ponašanja. Povremeno terapet snosi krivicu za promovisanje takvog ponašanja u odnosu na teške pacijente. Toker (1972) vidi funkciju žrtve kao objekta koji kanališe i fokusira agresiju. Dok se neki pacijenti ponašaju provokativno ili frustriraju svaki pokušaj da im se pomogne, žrtvovanje je neoprostivo. Intervencija grupnog terapeuta ide u pravcu uspostavljanja balansa kod takvog člana grupe i njegovog integrisanja u grupu, radije nego da takav član bude primoran da napusti grupu.

Корисников грб
Zvoncica
~ administrator ~
~ administrator ~
Поруке: 4271
Придружен: 19 Феб 2007, 16:07
Место: Nedodjija
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable

Порукаод Zvoncica » 17 Мар 2007, 11:32

DA LI VAS NESTO KONKRETNO ZANIMA? :mah


[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/vendor/twig/twig/lib/Twig/Extension/Core.php on line 1266: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable